? ? ? 梁婆婆今年96歲了，有件奇怪的事困擾了她60多年：每當她站立時,，肚子會突出一個皮球大小的腫物,，而躺下時，這個“皮球”又消失不見,。因為腫物沒有疼痛感,，更沒有影響正常生活，一直以來梁婆婆都與它“和睦相處”,。怎料在1個月前,，梁婆婆才發(fā)現(xiàn)腹部的腫物是一顆“定時炸彈”，它一會突出一會消失,，是因為自己的肚子有“破洞”……

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? ? ? 腹部腫塊“靜悄悄”60余年,，結果拖出了大麻煩

? ? ? 今年11月，令梁婆婆沒想到的是,，一直以來“靜悄悄”的腹部腫物突然在沉默中爆發(fā)了,。原本躺下就能消失不見的“皮球”再也回不去肚子里了，加之腹痛明顯,，難受的梁婆婆來到中山大學附屬第一醫(yī)院（以下簡稱“中山一院”）急診,，經(jīng)急診科評估后，轉由“廣東實力中青年醫(yī)生”,、該院普通外科副主任,、內鏡中心副主任譚進富副教授進一步檢查。

? ? ? 在CT檢查后,，梁婆婆被確診為“巨大白線疝”,，她的一部分胃、大腸和大網(wǎng)膜突入疝內,，形成大包,。“‘疝’俗稱‘疝氣’,，指的是人體臟器或組織離開了原來所在的位置,，通過人體先天或后天的缺損、裂隙突出而形成的一個包塊,?！弊T進富說，肚子里的“疝”就相當于棉襖破了個洞，棉花會從棉襖的破洞里“跑”出來,，肚子里的胃,、腸也可能會從疝里出來，不去修補的話,，這個洞是不會好的,。

? ? ? 長此以往，這些突出的人體臟器或組織就有可能無法從洞里再回到原本的位置,，而出現(xiàn)嵌頓,，即在洞口被“卡住”了，腹部就會出現(xiàn)疼痛,。如果長期“嵌頓”,，就有可能出現(xiàn)胃、腸的缺血壞死,，嚴重時甚至可能危及生命,。

? ? ? 根據(jù)梁婆婆的病情，需要盡快進行手術,，但考慮到梁婆婆96歲高齡,，同時合并有高血壓，手術并不是一件易事,?！叭绻患皶r做手術,，這個腫物相當于‘定時炸彈’,。同時我們也在想患者是否能耐受手術、術中會不會心臟驟停,、術后會不會恢復不過來……考慮到這些風險,，我們請來了麻醉科、呼吸科團隊來進行多學科會診,?！苯?jīng)過充分討論，醫(yī)護團隊決定用微創(chuàng)的方式,，讓巨大腹壁疝疝內容物,，即一部分胃、大腸和大網(wǎng)膜回到原本的位置,，將腹壁疝縫合后再用補片做多一層保障,，防止腹壁疝疝內容物再“跑”出來。

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譚進富副教授在手術中（左二）

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? ? ? 12月5日,，手術如期進行,，術后梁婆婆恢復順利，術后第二天就能夠下床活動，術后第6天就順利出院了,?？粗共坎辉儆袝r隱時現(xiàn)的“皮球”，梁婆婆終于卸下了重擔,。

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? ? ? 腹部出現(xiàn)小包塊,，千萬不能“不痛就不管”

? ? ? 譚進富告訴記者，因為疝導致需要緊急搶救的患者,，每年在中山一院約有幾十例,，如果搶救不及時，則可能有生命威脅,。

? ? ? “咳嗽,、便秘、劇烈的腹部活動,、前列腺增生,、腹水、肥胖等等都可能導致疝的發(fā)生,，主要特征就是腹部有鼓包,，有些人還會出現(xiàn)疼痛、惡心嘔吐等癥狀,?！背顺霈F(xiàn)在腹部，“疝”還會出現(xiàn)在手術切口處,、腹部與大腿交界的腹股溝區(qū)等部位,，在兒童、中老年人群中都可能發(fā)生,。

? ? ? “對于疝的治療,，最好的方式還是手術，術后的復發(fā)率非常低,。并且要在疾病的早期就引起重視,，而非等到腸子缺血壞死了才緊急做手術?！弊T進富就曾接診過一位93歲高齡的疝氣患者,，因為情況危急，患者從就診到接受手術之間不足2小時,，在修補疝的同時,，患者約3米長的已壞死的腸子不得不被切除。

? ? ? 譚進富提醒,，如果腹部,、腹股溝等處有凸起的小包塊,，一定要及早就醫(yī)檢查，不能認為不痛就可以不管,，也切勿輕信“疝氣可以靠吃藥來根治”,、疝氣貼等治療方法。

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記者/徐依勵 通訊員/梁嘉韻

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報道日期：2023-12-13